Le sang de cordon ombilical peut-il guérir le VIH ? 5 patients atteints du sida guéris grâce aux cellules souches

En 1996, il a été rapporté que 1% de la population caucasienne est affectée par une mutation du gène CCR qui rend ces individus résistants à l'infection par le VIH. On a émis l'hypothèse que la transplantation de cellules souches hématopoïétiques provenant de donneurs porteurs de cette mutation à des patients séropositifs les guérirait.

En 2008, lors de la conférence de Boston, le premier patient au monde en rémission virologique à long terme a été annoncé. Il s'agit de Thimoty Ray Brown, plus connu sous le nom de patient de Berlin. Il a reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques en raison d'une leucémie, mais les cellules provenaient d'un donneur présentant une mutation "delta32" sur le récepteur CCR5, ce qui a permis d'éliminer le VIH de son organisme. Le patient de Berlin est décédé en 2020 des suites d'une leucémie.

Au cours des 15 années suivantes, quatre autres patients en rémission du VIH traités selon le protocole décrit ci-dessus ont été signalés : le patient de Londres (2019), les patients de City of Hope et de New York (2022) et le patient de Düsseldorf (2023).

Le troisième patient guéri du VIH était une femme métisse à qui l'on a greffé des cellules souches de sang de cordon ombilical. Cette patiente a été diagnostiquée séropositive en 2013 et une greffe de cellules souches hématopoïétiques lui a été indiquée en raison d'une leucémie myélogique aiguë. Elle a reçu deux échantillons de sang de cordon ombilical, l'un provenant d'un donneur présentant une mutation du récepteur CCR5 et l'autre provenant d'un membre de sa famille. La patiente a choisi d'arrêter la thérapie antirétrovirale 37 mois après la transplantation. Plus de 14 mois plus tard, elle ne présente plus aucun signe de VIH dans les analyses de sang et ne semble pas avoir d'anticorps détectables contre le virus. Cela ouvre la possibilité de guérir davantage de personnes d'origines raciales diverses en utilisant le sang de cordon ombilical comme source de cellules souches.

En février 2023, le cinquième patient dont la guérison du VIH a été confirmée a été annoncé. Il s'agit d'un Allemand de 53 ans. Bien que les détails de son traitement réussi aient été annoncés pour la première fois lors d'une conférence en 2019, les chercheurs n'ont pas pu confirmer qu'il était officiellement guéri à ce moment-là. Le patient dit de Düsseldorf a arrêté son traitement contre le VIH il y a quatre ans.

Basé sur https://abcnews.go.com/Health/5th-person-confirmed-cured-hiv/story?id=97323361, https://www.nytimes.com/2022/02/15/health/hiv%20-cure-cord-blood.html